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湖南省重拳打击欺诈骗取医保基金行为

2019年05月10日不详 【字体:

  “老人家,您是什么病住的院?请把社保卡和医院开的押金条给我们看一下。”5月7日,由湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局联合开展的省、市联合打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动检查组,来到长沙唯德医院,对这家被随机抽检的定点医疗机构进行全面检查。

  这是专项行动自4月12日启动以来,检查组首次直接进入定点医疗机构进行实地检查。在随后的两个月时间里,专项行动检查组将对长沙范围内随机抽取的28家被检定点医疗机构、零售药店进行全面检查,对假住院、假处方严厉打击,对社区居民反映强烈的 “挂床住院”“免费体检办成住院治疗”等现象进行集中整治。

  据介绍,4月15日至4月30日期间,长沙市医疗保障局已在全市定点医疗机构、零售药店全面开展自查自纠,目前,共有214家定点医疗机构完成自查自纠,签订“履行服务协议、规范医疗行为”承诺书,其中有108家定点医疗机构自查发现违约违规行为,并主动退还违约违规资金合计377万余元。

  此次长沙范围的省市联合抽检,由省、市、区医疗保障局实行三级联动,并联合公安、卫健、审计、市场监管等部门开展。对查实的案件,将及时通报相关部门,做到“一案多查”“一案多处”;涉嫌犯罪的,及时移送司法机关。对涉嫌严重违反协议的单位,在专项治理期间一律从严处理,一律通报曝光,一律移送线索,一律纳入诚信档案;涉及公立医疗机构、国家工作人员、党员干部的一律移交纪委监委处理。

  据了解,长沙以外的13个市州的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动也已同期展开。

  (文/刘银艳 张一叶)


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